集成电路布图设计专有权办理文件副本请求书

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代理人姓名：        代理人工作证号：        电话：

请求内容：

请求对下述          专有权证书副本                   份

                   专有权登记簿副本                 份

                   专有权证书证明                   份

申请号或专有权号：                      申请日：

***署名申请人或权利人：

布图设计名称：

备注：

请求人或代理机构签章：

国家知识产权局签章：